Земплар (Парикальцитол) амп. 5мкг/мл 1мл №5

Земплар – лекарственный препарат, относящийся к синтетическим аналогам активной формы витамина D. Препарат способствует нормализации уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), кальция и фосфора, что имеет важное значение для поддержания минерального баланса в организме.

Состав

Форма выпуска

Земплар выпускается в форме раствора для инъекций в ампулах объемом 1 мл с концентрацией действующего вещества 5 мкг/мл. В упаковке содержится 5 ампул (1 мл каждая).

Фармакологическое действие

Парикальцитол является синтетическим аналогом активной формы витамина D (кальцитриола). Основное его действие заключается в:

• подавлении избыточной продукции паратиреоидного гормона (ПТГ), что способствует снижению гиперфункции паращитовидных желез;
• нормализации обмена кальция и фосфора, регулируя их усвоение и предотвращая негативные последствия, связанные с нарушениями фосфорно-кальциевого обмена.

Благодаря подобным свойствам медикамент способствует улучшению общего минерального баланса у пациентов с нарушением функции почек, снижая риск осложнений, связанных с изменением уровня ПТГ.

Фармакодинамика (принцип действия)

Парикальцитол связывается со специальными рецепторами для витамина D (VDR) в паращитовидных железах, что приводит к подавлению синтеза ПТГ. Одновременно он влияет на механизмы регуляции уровней кальция и фосфора в крови.

Снижение концентрации ПТГ помогает предотвратить прогрессирование костных изменений, а также снижает вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ХБП. Восстановление более физиологического уровня кальция и фосфора улучшает состояние костей и общее самочувствие пациента.

Показания к применению

1. Вторичный гиперпаратиреоз, связанный с хронической болезнью почек (включая пациентов, находящихся на диализе).
2. Случаи, когда необходимо стабилизировать или снизить уровень ПТГ при отсутствии корректной регуляции обычными средствами и диетой.

Противопоказания

• Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови).
• Состояния гипервитаминоза D (избыточное накопление витамина D в организме).
• Неконтролируемая интоксикация витамином D, которая может усугубиться при использовании данного препарата.
• Аллергия на любой из компонентов состава.

Побочные эффекты

Во время терапии могут возникать следующие неблагоприятные реакции:

• гиперкальциемия, повышение уровня фосфора в сыворотке крови;
• слабость, головная боль, тошнота, металлический привкус во рту.

Сочетанное применение с другими медсредствами

Препараты, содержащие кальций и фосфор: одновременный приём может повышать риск гиперкальциемии и гиперфосфатемии. Необходимо контролировать соответствующие уровни в крови.

Сердечные гликозиды (например, дигоксин): повышенный уровень кальция может усиливать токсический эффект сердечных гликозидов.

Препараты, влияющие на метаболизм витамина D (другие аналоги, холестирамин, барбитураты): может потребоваться корректировка дозы парикальцитола.

Дозировка и рекомендации по применению

Начальная доза подбирается на основании исходных значений ПТГ, уровня кальция и фосфора.

Лекарство вводится внутривенно (IV). Обычно инъекции проводятся в конце сеанса гемодиализа (если пациент находится на диализе).

Как правило, назначают препарат 2–3 раза в неделю, в зависимости от врачебных рекомендаций и протокола лечения.

После начала терапии врач регулярно оценивает изменения показателей и при необходимости корректирует дозу парикальцитола.

Передозировка

Интоксикация может приводить к тяжелой гиперкальциемии и гиперфосфатемии. Возможны нарушения сердечного ритма, спутанность сознания, тошнота, рвота, боль в мышцах и суставах.

При подозрении на передозировку необходимо немедленно прекратить введение препарата и обратиться к врачу. Проводится симптоматическая терапия: инфузии жидкостей, применение диуретиков (при необходимости), корректировка уровня электролитов. В особо тяжелых случаях назначают гемодиализ или гемофильтрацию.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Рекомендации по хранению

Лекарственное средство не требует особых условий хранения. Защищать от прямых солнечных лучей.

Применение у беременных и кормящих женщин

Назначение не рекомендовано.

Управление транспортом

В большинстве случаев парикальцитол не оказывает выраженного влияния на реакцию и способность к вождению.

Особые указания

Перед началом лечения, а также в процессе приема медпрепарата необходимо периодически проверять уровни кальция, фосфора, ПТГ и другие показатели.

Важно соблюдать назначенную врачом диету с ограничением фосфора и контроля потребления кальция.

При необходимости одновременного приема препаратов, содержащих кальций (включая витамины, минеральные добавки), рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы минимизировать риск гиперкальциемии.

При каких заболеваниях применяют?

• Профилактика вторичного гиперпаратиреоза
• лечение вторичного гиперпаратиреоза
• хроническое заболевание почек